Добрый косметолог
сайт Светланы Полуэктовой

Химический пилинг - вопросы и ответы

Осень — самое время решиться на пилинг. Смысл этой процедуры заключается в обновлении кожи. Сначала толщина кожи уменьшается. В основном за счет удаления «мертвых клеток» — роговых чешуек, иногда затрагиваются и живые клетки эпидермиса. Это активизирует регенерацию, приводит к усилению деления клеток, толщина кожи постепенно восстанавливается, но уже за счет новых живых клеток.

При этом освежается, улучшается цвет лица, становятся менее заметными веснушки и пигментные пятна, сужаются поры, сглаживаются морщинки, повышается эластичность и влагоудерживающие свойства кожи, то есть происходит ее омоложение. При каких проблемах помогает химический пилинг?

  • Акне, постакне, жирная кожа с выраженными порами и комедонами
  • Гиперпигментации — веснушки, «маска беременности», возрастные пятна
  • Возрастные изменения, снижение эластичности, морщины, обезвоженность
  • Фотостарение, профилактика старения, сохранение молодости и красоты кожи
С какого возраста можно делать химический пилинг?

С любого, когда есть показания. Например, пилинги, рассчитанные на лечение проблемной кожи с угревой сыпью, воспалениями, пятнами, рубцами — следами от прыщей, можно делать в 15-16 лет. А некоторые пилинги с омолаживающим эффектом можно делать с 25 лет для профилактики возрастных изменений. ТСА - пилинг (трихлоруксусной кислотой) совсем молодым людям делают локально на участки с выраженным нарушением рельефа (например, на рубцы после угрей или на растяжки на теле), а на все лицо имеет смысл делать только при выраженных возрастных изменениях — глубоких морщинах, деформации овала лица.

Можно ли делать химический пилинг при беременности и кормлении грудью?

Можно, но не любой.

Можно: миндальный, молочный, лактобионовый, глюконовый.

Нельзя: салициловый, пировиноградный, ТСА, ретиноловый, пилинг Джеснера, гликолевый.

Ну и без фанатизма, конечно. Если процедура воспринимается очень болезненно, сопровождается множеством отрицательных эмоций - отложите её лучше до других времен.

Какие бывают пилинги?
  • механические (дермабразия)
  • физические (лазерная шлифовка, плазменная или радиочастотная шлифовка)
  • химические

По глубине воздействия:

  • поверхностные — затрагивают только роговой (не живой) слой эпидермиса
  • срединные — воздействуют на все клетки эпидермиса до базальной мембраны
  • глубокие — затрагивают клетки дермы — самого глубокого слоя кожи, расположенного ниже эпидермиса

Глубокий пилинг можно выполнить лазером или, в случае химического воздействия, - фенолом 15-25%, ТСА (трихлоруксусной кислотой) 25-50%. Глубокий пилинг — очень серьезная процедура, аналогичная оперативному вмешательству. Его можно делать только в солидной косметологической клинике в стационарных условиях. Лицо после него заживает и, соответственно, ведется, как ожоговая рана. Его можно сделать только один раз в жизни, и показан он только при выраженных возрастных изменениях в очень взрослом возрасте. Скажем, в 55 лет и старше. Химические пилинги — наименее травматичные (разумеется, только при грамотном исполнении!) и наиболее физиологичные по сравнению с другими видами пилингов. О них и пойдет речь.

Нужно ли готовить кожу к химическому пилингу?

Да, химический пилинг делают после обязательной предварительной подготовки. Для этого чаще всего используют средства для домашнего применения с фруктовыми кислотами (варианты написания — АНА, АХА, альфа-гидроксикислоты) не менее 10 -14 дней. Без предварительной подготовки можно обойтись только в том случае, если первая салонная процедура пилинга проводится препаратом с невысокой концентрацией кислоты и pH не ниже 2,5. Более длительной подготовки требует пигментированная и склонная к пигментации кожа. В этом случае препараты с фруктовыми кислотами используют за 2 - 4 недели до салонного пилинга одновременно с отбеливающей косметикой (содержащей арбутин, койевую, азелаиновую, лимонную кислоты, экстракты толокнянки и других отбеливающих растений)

Зачем нужна предпилинговая подготовка?

Предпилинговая подготовка выполняет несколько задач, улучшающих результат пилинговых процедур:

  • Кожа тестируется на переносимость кислот
  • Кожа постепенно адаптируется к агрессивному воздействию кислоты
  • Происходит эксфолиация, истончение, выравнивание рельефа кожи

. Благодаря этому, во время салонного пилинга препарат более равномерно и контролируемо проникает в кожу на планируемую глубину. Подавляется синтез меланина в клетках эпидермиса, что в последующем предотвращает постпилинговую гиперпигментацию (а такое осложнение после пилингов вполне возможно)

Где и какие препараты приобрести для домашней предпилинговой подготовки?

Для предпилинговой подготовки используются профессиональные средства, приобрести их нужно у косметолога.

Чем отличается подготовка к срединному пилингу?

Перед срединным пилингом, как правило, делают 3-4 процедуры поверхностного. Это улучшает все эффекты срединного пилинга и является профилактикой его осложнений.

Можно ли делать профессиональные химические пилинги одновременно с домашним использованием Дифферина, Базирона и других дерматологических средств?

Дифферин, Базирон и их аналоги нужно отменить за одну неделю до салонного пилинга. Скинорен, Экфолиак Акномега нельзя использовать 2-3 дня после каждой процедуры поверхностного пилинга, а до процедуры — можно. Далацин, Зинерит (если Вы их в данное время применяете) можно не отменять. Если используются противовозрастные кремы с Ретинолом, то их следует отменить не меньше, чем за неделю до пилинга. Исключение составляет Желтый (ретиноевый) пилинг, предпилинговая подготовка к которому состоит именно в длительном использовании домашних средств с ретинолом. В любом случае, обязательно следует сообщить косметологу, готовящему Вас к пилингу, обо всех дерматологических и лекарственных средствах, которые Вы применяете в данное время.

В этом видео я тоже подробно отвечаю на этот вопрос (на 10:27)

Какие кислоты чаще всего используются для поверхностного пилинга?

Миндальная, молочная, гликолевая (до 50%), салициловая (до 10%), пировиноградная.

К срединным химическим пилингам относятся: (условно, так как классификации очень разнятся) ТСА-пилинг (трихлоуксусная кислота 15-35%), салициловый (при концентрации кислоты > 10%), пилинг Джеснера (нанесенный в несколько слоев), гликолевый (при концентрации кислоты 70%), пировиноградный (нанесенный в несколько слоев). Ретиноевый (желтый) — относится к срединным - да и вообще к пилингам - условно. На самом деле это не совсем пилинг, просто эффект от этой процедуры сопоставим с эффектом срединного пилинга.

Почему пилинги делают в осенне-зимний период?

Все виды пилингов (химический, физический, механический) делают в период наименее активного солнца. Это связано с тем, что истонченная пилингом кожа становится более уязвимой для ультрафиолета. Кроме того, некоторые кислоты в высоких концентрациях обладают свойством фотосенсибилизации, то есть усугубляют агрессивное действие ультрафиолетовых лучей на кожу и организм в целом. Даже в зимнее время, во время проведения курса пилингов следует пользоваться солнцезащитными кремами с высокой степенью SPF защиты, обязательно профессиональными или аптечными. Исключение составляют миндальная, лактобионовая, глюконовая, фитиновая, феруловая кислоты. Они не оказывает фотосенсибилизирующего действия, поэтому их можно проводить круглый год.

Через какое время после активного загара можно делать кислотный пилинг?

Не раньше чем через месяц, и обязательно с предпилинговой подготовкой

Когда после окончания курса пилинга можно загорать?

В этом сезоне - никогда! Если Вы планируете поездку на морской или горнолыжный курорт или любите посещать солярий, то пилинг — это процедура не для вас.

Сколько пилингов надо сделать на курс?

Пилинги — это именно курсовая процедура. Это не относится только к глубокому пилингу, который делается единожды, но у нас речь не о нем. Так вот, иногда явный результат виден уже после одной процедуры поверхностного или срединного пилинга. Но, для того, чтобы эффект был полным и стойким, чтобы произошла структурная перестройка, омоложение кожи на клеточном уровне, - процедур должно быть сделано несколько на курс. Поверхностных — 6-10, 1 раз в 7-14 дней. Срединных — 2-3 процедуры с интервалом в 1,5-2 месяца. Тут могут быть нюансы. Не всегда можно заранее четко разграничить пилинг по уровню воздействия и четко предсказать все интервалы в курсе. Во-первых, сейчас на косметическом рынке множество комбинированных, смесовых, многокомпонентных· пилингов. Во-вторых, порой глубина проникновения кислоты зависит от количества нанесенных слоев, от способа нанесения кислоты, от индивидуальных особенностей кожи и состояния организма. Способность к восстановлению кожи, к регенерации тоже зависит от конкретного состояния каждого человека. Поэтому приведенные мною интервалы между процедурами пилинга носят ориентировочный характер.

Можно ли сокращать интервалы между пилингами, например, делать 2 процедуры в неделю?

Ответ - «нет!» Хороший эффект от курса можно достигнуть только в том случае, когда кожа к следующей процедуре полноценно восстанавливается, а на это нужно время. Правда бывают и здесь очень редкие исключения, предусмотренные схемой проведения конкретного пилинга.

Какое шелушение на коже должно быть после пилинга?

Прямой связи между интенсивностью шелушения и ожидаемым эффектом нет. Будет оно или нет, насколько сильное, мелко — или крупнопластинчатое, зависит от многих факторов: от свойств кислоты, уровня ее проникновения, толщины рогового слоя кожи конкретного пациента. При правильно проведенной предпилинговой подготовке и выполненной согласно протоколу процедуре поверхностного пилинга гликолевой, молочной, миндальной кислотами, шелушения может не быть совсем. Некоторые пилинги дают очень сильное крупнопластинчатое шелушение. В таком случае, очень важно не помогать коже шелушиться, не отрывать, не снимать отставшие чешуйки. Наоборот, кожу следует постоянно увлажнять, несколько раз в день смазывать средствами постпилингового ухода.

Какой пилинг лучше — поверхностный или срединный?

Есть случаи, когда приходится выбирать именно срединный пилинг. Это выраженные изъяны макрорельефа кожи — грубые следы-рубцы-ямки, оставшиеся после угрей; возрастная кожа (45+), глубокие морщины, деформация овала лица; рубцы, растяжки на теле. Во многих других случаях, в том числе, и для продления молодости, профилактики возрастных изменений, лучше сделать полноценный курс из 8-10 процедур поверхностного гликолевого пилинга, чем 2-3 процедуры срединного. И по деньгам, и по эффекту, и по общей длительности курса результат будет сопоставим, зато перенести процедуры гликолевого пилинга будет значительно легче. Меньше вероятность осложнений, не надо выключаться из своей обычной жизни и работы. В некоторых случаях ТСА-пилинг просто противопоказан: при активной угревой болезни при склонности к пигментации, смуглой коже при склонности к образованию келоидных рубцов